[Η πλήρης ταχυδρομική σας διεύθυνση]
[Τηλεφωνικός αριθμός]
[Ημερομηνία]
Αγαπητή κυρία/Αγαπητέ κύριε,
Το θέμα του αιτήματος
[Πλήρες το ονοματεπώνυμο και η διεύθυνσή σας και όποια άλλα στοιχεία βοηθούν στην ταυτοποίησή σας και των δεδομένων που επιθυμείτε]
Παρακαλώ όπως μου παρέχετε τα σχετικά με εμένα δεδομένα για τα οποία έχω δικαιώματα βάσει του νόμου προστασίας δεδομένων τα οποία αφορούν:
[δώστε συγκεκριμένα στοιχεία των δεδομένων που επιθυμείτε για παράδειγμα:
- Το προσωπικό μου αρχείο
- Αντίγραφο της αίτησής μου (με ημερομηνία….)]
Με εκτίμηση,
[Υπογραφή]